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Jumelage et projet – Formulaire de transmission
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Twinning - Jumelage
Étape
1
sur
2
50%
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Next Steps: Install the Stripe Add-On
To accept payments on this form you will need to install the Stripe payment add-on. Important: Delete this tip before you publish the form.
9.17 Jumelage et projet - Formulaire de transmission
Veuillez utiliser ce formulaire en ligne pour les contributions au jumelage, quel que soit le type de paiement que vous avez l'intention d'utiliser (carte de crédit, virement électronique ou chèques). Si vous avez des questions concernant le jumelage, veuillez contacter Nicole : twinning-jumelage@ssvp.ca Si vous avez des questions concernant les paiements, veuillez contacter Josée : national@ssvp.ca
Partie 1
Nom de la conférence ou du conseil canadien qui envoie les fonds:
(Nécessaire)
Ville de la conférence ou du conseil:
(Nécessaire)
Personne contact:
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Courriel
(Nécessaire)
Partie 2
Nom de la conférence ou du conseil jumelé qui reçoit les fonds ou nom du projet:
(Nécessaire)
Ville :
(Nécessaire)
Pays
(Nécessaire)
Partie 3
Le montant est pour:
(Nécessaire)
Si vous envoyez un montant pour plusieurs versements, nous allons diviser le montant total par le nombre de versements indiqué.
Un versement
Deux versements
Trois versements
Frais de traitement : Veuillez ajouter les frais de traitement indiqués ci-dessous à votre montant, le cas échéant. Type de paiement offert :
Carte de crédit (25 $ par an)
Virement électronique (25 $ par an)
Chèque (50 $ par an)
Montant
(Nécessaire)
Notes
Adresse de facturation
Adresse postale
Adresse ligne 2
Ville
État / Province / Région
ZIP / Code postal
Pays
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
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Bénin
Cambodge
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Chili
Chine
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Corée (République populaire démocratique de)
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